Update Golferarm

Viele Sportler klagen über immer wiederkehrende Schmerzen im Ellenbogen. Therapeutische Erfolge sind oft nur von kurzer Dauer. Wir erklären, wie man die Schmerzen stoppen kann.

Leitsymptom des Golferarms sind Schmerzen an der Innenseite des Ellenbogens. Diese sind häufig mit einer erhöhten Muskelspannung der Unterarmmuskulatur verbunden. Die Schmerzen treten auf, wenn die Muskeln, die die Hand beugen, aktiviert werden. Sie verstärken sich bei Belastung.

Bei der Diagnose des Golferarms ist es wichtig, die Phase der Wundheilung zu bestimmen und als Differentialdiagnose eine Entzündung des Ellenbogengelenks auszuschließen. Wird dies vor der Therapie versäumt, kann dies zu Komplikationen führen und sollte nachgeholt werden.

Der Golferarm entsteht durch eine Überlastung der Muskeln, die die Hand beugen. Dies kann entweder eine ungewohnte, einmalige Belastung wie ein Turnier sein. Oder eine länger andauernde Belastung wie das stetige Training. Beides führt zu kleinen Rissen in den Sehnen der Handbeuger. Da die Sehnen durch die hohe Belastung schlecht durchblutet werden, heilen Sehnenverletzungen nur langsam. Kann sich die Wunde zu Beginn der Heilung nicht vollständig regenerieren, versucht der Körper, die Durchblutung der Sehne zu erhöhen. Dies gelingt ihm, indem er neue Blutgefäße wachsen lässt. Damit diese in die Sehne einwachsen können, wird die Sehne in eine weniger feste Form gebracht und Wasser eingelagert. Auf diese Weise kann die Sehne den Schaden zwar reparieren, aber die neuen Blutgefäße halten dem normalen Druck in der Sehne nicht stand und senden bei jeder Muskelkontraktion Schmerzsignale aus.

Die Therapie unterscheidet sich je nach Stadium. Bei einer frischen Sehnenverletzung besteht die Therapie darin, die Sehne zu entlasten, um die Heilung zu gewährleisten. Die Maßnahmen dazu sind

Wurden die Schmerzen jedoch, wie in den meisten Fällen, zu lange ignoriert, muss davon ausgegangen werden, dass der Körper mit dem Einwachsen von Blutgefäßen in die Sehne reagiert hat. Ziel der Therapie ist es, das Blutgefäß zu zerstören und die Sehne wieder zu festigen.

Die Maßnahmen der Akuttherapie helfen hier nur kurzfristig.

Die geeignete Maßnahme ist hier ein Training der Handbeugemuskulatur mit folgenden Parametern:

Eine Hantel in die Hand der betroffenen Seite nehmen und den Arm mit gestrecktem Ellenbogen auf einen Tisch legen. Die Hand sollte über der Tischkante hängen. Halten Sie die Hantel so, dass der Handrücken nach unten zeigt. Die Hantel nur aus dem Handgelenk so weit wie möglich anheben. Dann lassen Sie die Hantel innerhalb von ca. drei Sekunden so weit sinken, wie es Ihr Handgelenk zulässt. Dann innerhalb einer Sekunde die Hantel wieder nach oben heben.

Achtung: Die Zerstörung der Blutgefäße geht mit starken Schmerzen während des Trainings einher. Dies ist normal und sollte nach zwei Wochen Training nachlassen. Nach ca. 6 Wochen konsequentem Training sollte der Schmerz verschwunden sein. Das Training muss bis zu einem halben Jahr fortgesetzt werden, um die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls deutlich zu verringern. Dies hängt mit der Rückbildung der aufgeweichten Sehne zusammen. Unterstützend können Neuraltherapie, Querfriktionen, Ultraschall oder Stoßwellentherapie eingesetzt werden.